Guia de decisão
Siso: quais sinais podem esperar e quais não
A pergunta mais comum sobre siso não é se dói, é se pode esperar. Este guia separa os sinais por urgência, para você saber se marca uma avaliação tranquila ou se procura atendimento hoje.
O sinal, o que costuma significar e quando avaliar
Se mais de uma linha descreve você, siga a de maior urgência.
| O que você está sentindo | O que costuma ser | Quando avaliar |
|---|---|---|
| Inchaço no rosto, febre, dificuldade para abrir a boca ou engolir | Sinal de infecção que se espalhou além do dente | Procure atendimento no mesmo dia |
| Dor forte e contínua, que não cede com analgésico | Inflamação aguda na região do siso | Nos próximos dias, sem esperar melhorar sozinho |
| Gengiva inchada sobre o dente, dói ao morder, gosto ruim | Inflamação do capuz de gengiva sobre o siso, que costuma voltar | Nas próximas semanas |
| Dor que aparece e some há meses | Episódios repetidos, normalmente ligados à posição do dente | Vale marcar sem urgência, mas vale marcar |
| Sem dor, mas o raio-x mostrou o siso deitado | Risco de empurrar ou cariar o dente da frente com o tempo | Avaliação tranquila, para decidir o momento |
| Sem dor, siso nasceu inteiro e eu consigo escovar | Costuma poder ficar | Acompanhar nas revisões de rotina |
| Vou começar tratamento ortodôntico | O ortodontista costuma pedir a avaliação antes | Antes de instalar o aparelho |
Dor que melhora com antibiótico não significa problema resolvido: a infecção cedeu, mas a causa, que é a posição do dente, continua lá.
Por que a decisão não se resolve pela dor
A dor diz que algo está inflamado agora. Ela não diz se o dente está encostando na raiz do vizinho, nem quanto espaço existe atrás dele, nem onde passa o nervo.
Quem decide pela dor tende a extrair tarde, no meio de uma crise, quando a região está inflamada e o pós é mais desconfortável. E também tende a extrair à toa, quando a dor vinha de outro dente.
O que a radiografia responde
É ela que separa uma extração simples de uma que exige mais cuidado, e é ela que define o tempo de cadeira e o valor.
- Se o siso nasceu, está parcialmente coberto ou totalmente incluso no osso.
- A inclinação: reto, deitado contra o dente da frente ou virado para trás.
- A proximidade entre a raiz e o nervo, que muda a técnica.
- Se já existe cárie no siso ou no dente da frente, escondida pelo contato entre eles.
Ainda ficam estas dúvidas
Todo siso sem dor pode ser ignorado?
Nem sempre. Siso deitado contra o dente da frente costuma cariar o vizinho no ponto de contato, e essa cárie não dói no começo porque fica escondida. Por outro lado, siso que nasceu completo, na posição certa e que você consegue escovar bem pode simplesmente ser acompanhado nas revisões.
Avaliar significa que vou sair com a extração marcada?
Não. Uma parte das avaliações termina em acompanhamento, não em cirurgia. O que a consulta entrega é a informação: a posição de cada um dos quatro, o risco de cada um e se existe urgência.
Existe idade limite para extrair siso?
Não existe limite, mas existe diferença. Em pessoas mais jovens a raiz costuma estar menos formada e o osso é mais elástico, o que tende a facilitar. Isso não impede a extração depois: significa apenas que o planejamento por imagem pesa mais.
Posso extrair os quatro de uma vez?
Em muitos casos sim. A escolha entre resolver de uma vez ou um lado por vez depende da posição de cada dente e da sua semana: quem faz um lado por vez continua mastigando do lado oposto durante a cicatrização.
Está com inchaço no rosto ou febre?
Se tem inchaço no rosto, febre ou dificuldade para abrir a boca, fale agora pelo WhatsApp em vez de esperar.
Falar com a clínicaAs páginas dos tratamentos citados aqui
Conteúdo educativo, revisado por Dr. Filipe Ribeiro Cini, CRO 25.518, especialista em Implantodontia pela PUCPR. Não substitui avaliação clínica: a conduta para o seu caso depende de exame e imagem feitos presencialmente.